Ali lahko države znižajo cene cepiv? Da, tako, da se združimo kot en sam kupec

En sam kupec se lahko vedno pogaja o nižji ceni za izdelek z enim ali več prodajalci v primerjavi s trgom z več kupci. Vlade držav bi morale nemudoma oblikovati konzorcij

Cepljenje proti covidu, novice o cepivu covid, cena cepiva proti covidu v zasebni bolnišnici, pomanjkanje cepiva Covid, cena cepiva Covid v Indiji, cena cepiva Covid Indija, Indija, cepivo Covid-19, cena Covishield v Indiji, cena cepiva Covid po vsem svetu, cena CovishieldPotrebna so usklajena prizadevanja državnih vlad, da se zagotovi dostopnost in cenovna dostopnost cepiv.

Ker se Indija spopada z dnevnim številom primerov Covid-19, ki presega 3.00.000, je pospešeno cepljenje naše najboljše upanje, da bomo krivuljo izravnali. V začetnih fazah svojega programa cepljenja je indijska vlada prevzela vso odgovornost za cepljenje naroda. Vendar pa je s tretjo fazo zdaj celotno odgovornost cepljenja 18- do 44-letnikov, skupine, ki predstavlja približno 40 odstotkov prebivalstva, prenesla na vlade držav. Za to skupino bodo morale državne vlade nabaviti cepiva neposredno od proizvajalcev. Tako se je trg za cepiva Covid-19 odprl in države bodo zdaj tekmovale z zasebnimi zdravstvenimi ustanovami pri nabavi cepiv od omejenega števila dobaviteljev cepiv z omejenimi zmogljivostmi. To kaže na popolno neupoštevanje ekonomske realnosti državljanov. Potrebna so usklajena prizadevanja državnih vlad, da se zagotovi dostopnost in cenovna dostopnost cepiv.

Dodiplomski ekonomski učbeniki kažejo, da se lahko en sam kupec vedno pogaja o nižji ceni za izdelek z enim ali več prodajalci v primerjavi s trgom z več kupci. Ta rezultat sledi preprosti logiki kupčeve moči, ki v tem kontekstu narekuje, da morajo državne vlade brez odlašanja oblikovati konzorcij in sprožiti naročila pred nakupom pri dobaviteljih cepiva. Ta korak je treba pospešiti v treh povezanih točkah. Prvič, prednakupne pogodbe bi odpravile morebitne negotovosti z vidika proizvajalcev cepiv in omogočile hitrejšo širitev proizvodnih zmogljivosti. Drugič, morebitne zamude bodo okrepile položaj potencialnih zasebnih kupcev in oslabile zmožnost konzorcija za pogajanja o nižji ceni. Razlika v ceni med cenami, o katerih se pogajajo konzorcij in zasebni kupci, bo verjetno spodbudila neenakost in črno trženje, kar bo še povečalo vrzel v cepljenju med bogatimi in revnimi. Tretjič, ta strategija ponuja vrhunski mehanizem za doseganje cenovno dostopnih cen v državi, ki je še vedno pretežno revna in na katero negativno vplivajo razvijajoči se gospodarski vplivi pandemije Covid-19.

Podatki iz raziskave o porabi časa NSSO (2019) kažejo, da je mesečna poraba na prebivalca za povprečnega Indijca približno 1920 Rs. Ta številka je še nižja za podeželski sektor (1.672 Rs), ki predstavlja približno dve tretjini našega celotnega prebivalstva. Kljub nedavni filantropski potezi SII, ki je določil ceno cepiva



600 Rs (za dva odmerka) na osebo, dejstvo je, da te cene predstavljajo več kot 31 odstotkov (36 odstotkov na podeželju) celotnega mesečnega proračuna takega posameznika, kar je izključujoče in previsoko.

Na podlagi primarne raziskave pripravljenosti plačati (WTP) za cepiva proti Covid-19 ugotavljamo, da bodo trenutne cene verjetno ovirale hitro cepljenje. Da bi to preučili v kontekstu podeželske Indije, ki je vse bolj ogrožena, smo med 30. januarjem in 14. februarjem izvedli primarno raziskavo 1.251 naključno izbranih gospodinjstev v primestnem Bhopalu. Ker se virus širi v zaledja, primestna območja verjetno glavni vir tega prenosa. V naši študiji so bila vzorčna gospodinjstva razporejena v 11 vaseh vzdolž obrobja mesta Bhopal. Pomembno je, da so bila ta gospodinjstva oddaljena 25 km od železniške postaje Bhopal Junction in ugotovili smo, da so se člani teh gospodinjstev zanašali na redne obiske mesta, da bi si zaslužili preživetje.

Za zanesljivo merilo pripravljenosti plačati (WTP) in za zmanjšanje kakršne koli pristranskosti poročanja smo uporabili dva priljubljena pristopa za triangulacijo teh ocen. Ti so bili uporabljeni v kontekstu dveh možnih izbir cepiva, pri čemer je bilo eno učinkovito za skoraj vse posameznike, drugo pa le za 70 odstotkov njegovih prejemnikov. Ugotovili smo, da je najvišji WTP v povprečju znašal 140 Rs za skoraj popolnoma učinkovito cepivo in približno 109 Rs za cepivo s 70-odstotno učinkovitostjo. Predvsem je bilo le 2,2 odstotka vprašanih pripravljenih plačati 600 Rs ali več za skoraj popolnoma učinkovito cepivo; in 1,5 odstotka je bilo pripravljenih plačati enak znesek za drugo cepivo. Približno 44 odstotkov vprašanih je bilo pripravljenih porabiti največ 50 Rs za skoraj učinkovito cepivo; za drugo cepivo je bilo 56 odstotkov. Pomembno je, da le 16 odstotkov vprašanih ni bilo pripravljenih plačati denarja za skoraj popolnoma učinkovito cepivo; in 21 odstotkov za 70-odstotno učinkovito cepivo.

Naša raziskava je tudi pokazala, da je 66 odstotkov vprašanih doživelo dohodkovni šok za več kot 50 odstotkov glede na raven dohodka v preteklem letu. WTP se je enakomerno zniževal glede na resnost gospodarskega šoka, ki ga je doživelo gospodinjstvo. Ker se grozi še en gospodarski šok, je gospodarska zmožnost teh gospodinjstev, da si privoščijo cepljenje, močno omejena. Pomanjkanje cepiva, slaba administracija skupaj z oklevanjem cepljenja so prispevali k izjemno nizki stopnji cepljenja, saj je bilo 12. maja v celoti cepljenih le 2,8 odstotka prebivalstva. Dele upravičene populacije so izpustili iz položajev pokritosti nadaljnja tveganja mutacij. Zato je treba univerzalnemu cepljenju dati prednost pred zaskrbljenostjo zaradi tekočega proračunskega primanjkljaja.

Oblikovanje konzorcija in določbe za nadaljnje subvencioniranje sta dve ključni orodji, ki ju morajo vlade držav nujno uporabiti. Na finančnem področju zmanjševanje državnih stroškov in kreativne proračunske rešitve, kot so obveznice javnega zdravstva, ponujajo nekatere rešitve za poslabšanje javnih financ. Po Shakespearovem nasvetu smo že zamudili avtobus, da je bolje tri ure prezgodaj, kot eno minuto prepozno. Minuta kasneje bi bila v tej uri obračuna zagotovo usodna.

Ta članek se je prvič pojavil v tiskani izdaji 14. maja 2021 pod naslovom »Kriza in cenovna ovira«. Pal je profesor, Indira Gandhi Institute of Development Research; Rathore je pri Oxford Policy Management, Das pa je predsedniški sodelavec, Global Development Institute, University of Manchester.