Zakon o nacionalnem zdravniškem svetu ponuja malo sprememb, prinaša številne nove težave

Zakon o NMC, v maski sprememb, vsebuje nekatere določbe, ki so veliko bolj problematične od tistih v noveli zakona o MKI. V zakonu predlagana sestava zdravniške komisije ima vprašanja podrejanja federalizma na več ravneh.

Predlog zakona o nmc, zakon o nacionalni zdravstveni komisiji, parlament zakona o nmc, amandmaji zakona o nmc, protesti proti zakonu nmc, protesti zaradi zakona o nmc, kaj je zakon o nmc, stolpci, Indian ExpressV zakonu predlagana sestava zdravniške komisije ima vprašanja podrejanja federalizma na več ravneh. (Fotografija datoteke)

Zakon o nacionalni zdravstveni komisiji (NMC) 2019 je sprejel Lok Sabha 29. julija in Rajya Sabha 1. avgusta. Ob branju tega pomembnega zakona, ki bo določal prihodnji potek medicinskega izobraževanja in medicinske etike v tej državi, dobimo občutek, da ponuja malo v primerjavi z Zakonom o indijskem zdravniškem svetu iz leta 1956 (ki je doživel več sprememb), kar je privedlo do ustanovitve Zdravniškega sveta Indije (MCI), organa, ki je bil obtožen neuspešne korupcije. Zakon o NMC, v maski sprememb, vsebuje nekatere določbe, ki so veliko bolj problematične od tistih v noveli zakona o MKI.

V zakonu predlagana sestava zdravniške komisije ima vprašanja podrejanja federalizma na več ravneh. Imenovanje pomembnih funkcionarjev NMC bo izključno v pristojnosti Centra: to bo povzročilo nepotizem in promocijo lakejske kulture, ki je okužila MCI. Tudi zdravniški svetovalni svet, ki ga predlaga zakon, je imenoval člane iz držav, s čimer je vlogo držav zmanjšal na posvetovalno.

Druga sporna točka v zakonu o NMC je ustvarjanje kadra izvajalcev zdravstvenih storitev v skupnosti z omejeno licenco za opravljanje medicine na srednji ravni. Ta določba je sredstvo za spodbujanje šarlatanstva v znanstveni praksi medicine. V zadnjem času so protiznanstvene pripombe političnega vodstva države že močno razjedile znanstvene razpoloženje. Z zagotavljanjem dovoljenja za opravljanje medicinske dejavnosti na tak način bo kredibilnost znanstvene skupnosti med državljani še bolj okrnjena. Ni dvoma, da Indija pri trenutnem razmerju med zdravniki in bolniki 1:10,189 (priporočilo SZO je 1:1000) nujno potrebuje zdravnike. Uspešni modeli, ki vključujejo sorodne zdravstvene delavce/alternativne sisteme v alopatsko medicinsko prakso, so prisotni po vsem svetu, vendar sta njihova vključenost – in kakovost – temeljito urejena. Zakon o NMC ne predlaga nobenih sredstev za zagotovitev tega. Prav tako obstaja nejasnost glede tega, kateri alternativni zdravstveni delavci bodo imeli licenco.

Zakon je predlagal skupni izstopni izpit – nacionalni izstopni izpit (NEXT), na koncu tečaja MBBS. Ta preizkus se opravi za pridobitev licence za opravljanje prakse in bo tudi podlaga za sprejem na podiplomski tečaj. Zdi se, da ta določba temelji na predpostavki, da izstopni izpiti ustvarjajo dobre študente. Ta premisa je bila pod drobnogledom po vsem svetu. Poleg tega vrednotenje študenta MBBS ob koncu zadnjega leta z vprašanji z več izbirami (MCQs) ni dobra ideja: Obstoječi dokazi z vsega sveta očitno dajejo prednost subjektivni klinični oceni kot najboljšemu sredstvu za oceno prihajajočega zdravnika. Bolje bi bilo, če bi bil opravljen skupni izstopni izpit, ko bi zagotovili enotno raven zdravstvene izobrazbe po vsej državi.

Poleg tega, da zakon o NMC ne obravnava vprašanj, osredotočenih na ljudi, kot so priporočila za ohranitev zdravnikov v podeželskih zdravstvenih službah, se zdi, da daje veliko prednost zasebnim zdravstvenim šolam. Dovoljenje zasebnim medicinskim šolam, da prodajo 50 odstotkov sedežev, je resna grožnja zdravstvu. Postavlja nevaren precedens uzurpiranja zaslužnih študentov, da postanejo zdravniki zgolj na podlagi denarja.

Zakon o NMC se ne uči iz 65 let izkušenj z MCI. Trden zakon bi bil tisti, ki bi medicinsko izobraževanje odstranil iz silosa tradicionalnih blokov in vključil kulturo demokratične prakse na tem področju. Medicinska pedagogika se razlikuje od nemedicinske vzgoje. Odvisno je tako od didaktike kot tudi od kliničnega usposabljanja. Ocenjevanje zdravnikov mora biti logično urejen moralni proces, ne pa kruto maščevanje.

Ta članek se je prvič pojavil v tiskani izdaji 20. avgusta pod naslovom »Slab recept«. Pisatelj je profesor ortopedije, AIIMS, New Delhi in avtor knjige Announcing the Monster. Pogledi so osebni