Zakaj Indija nasprotuje svetovnim trendom, povezanim s spolom, glede umrljivosti Covid-19

Ženske imajo običajno prednost pri naravnem biološkem preživetju pred moškimi. Vendar je paradoksalno, da je v Indiji CFR za ženske višji kot za moške.

V centru za testiranje Covid-19 v Puneju. (Ekspresna fotografija: Ashish Kale)

Nedavni podatki o razlikah med spoloma pri stopnjah smrtnosti primerov COVID-19 (CFR) v Indiji kažejo na odstopanje od svetovnih trendov. Razčlenjeni podatki kažejo višji CFR pri ženskah v primerjavi z moškimi.

Te podatke je treba dati v kontekst. Moški v primerjavi z ženskami pogosteje trpijo zaradi sočasnih bolezni, povezanih s COVID, kot je hipertenzija. Zaradi tega so bolj ranljivi za okužbo z novim koronavirusom. Indija ni izjema od tega svetovnega trenda. Moški v Indiji so v povprečju tudi izpostavljeni večjemu tveganju za okužbo zaradi večje telesne mobilnosti in izbire življenjskega sloga – na primer kajenja. Ženske imajo tudi običajno biološko prednost pri preživetju pred moškimi. Vendar je paradoksalno, da je v Indiji CFR za ženske višji kot za moške.

Obstajajo tudi prepričljivi dokazi, ki verjamejo, da je razlika CFR verjetno višja, kot so pokazale študije. To je mogoče razložiti z razliko med spoloma v indijskih sistemih vitalne registracije. Podatki urada generalnega tajnika kažejo, da je neregistracija smrti med ženskami večja kot pri moških. Podatki iz leta 2016, na primer, kažejo, da je bilo od vseh registriranih smrti v državi 55 odstotkov moških in 38 odstotkov žensk. In ko so registrirane smrti žensk, je verjetnost registracije vzroka smrti zanje manjša v primerjavi z moškimi. Glede na to je verjetno, da je razlika med spoloma glede CFR COVID-19 večja, kot je dokumentirano.

Kaj pojasnjuje to razliko med spoloma? Ključni dejavnik je dostop do hrane in prehrane. Raziskave kažejo, da ženske pogosteje trpijo zaradi slabe prehrane v primerjavi z moškimi. Podatki NFHS 2015–2016 kažejo, da ima kar 23 odstotkov indijskih žensk nižji od običajnega ITM, medtem ko jih ima le 63 odstotkov nekaj besed pri odločitvah glede njihovega zdravstvenega varstva.

Mnenje| Kako Covid-19 krepi neenakost spolov v Indiji

Poleg tega se dojenčki soočajo s trojnim bremenom podhranjenosti. Prvič, trpijo zaradi posledic podhranjenosti mater. Drugič, raziskave potrjujejo pristranskost spola v praksah dojenja. Tretjič, dekleta so v slabšem položaju pri dostopu do prehrane, kar vpliva na rezultate njihovega preživetja. Slabši prehranski rezultati so povezani z večjo obolevnostjo in tveganjem umrljivosti zaradi COVID-19.

Empirična literatura iz Indije ponazarja, kako imajo ženske manj dostopa do zdravstvene oskrbe v ustanovah. Bolnišnična zdravstvena oskrba se lahko izkaže za reševalno, zlasti v hudih primerih COVID-19. Obstajajo tudi dokazi, da je manj verjetno, da družine potujejo na dolge razdalje, da bi zagotovile zdravstveno oskrbo ženskam

Obstaja tudi zbirka štipendij, ki poudarja razliko med spoloma v povprečnih izdatkih za zdravstveno varstvo (HCE) – HCE za moške presega tistega za ženske za 8.397 Rs. Manj verjetno je, da se bodo družine odločile za financiranje v težavah, da bi zadovoljile zdravstvene potrebe žensk. Poleg tega dvojnega udarca pri dostopu in HCE ženske običajno odpeljejo v zdravstveno ustanovo, ko so njihovi simptomi hudi, kar lahko poveča tveganje za smrtnost.

Neenako breme neplačanih obveznosti oskrbe žensk v indijskih gospodinjstvih se odraža tudi na njihovem zdravju. Obstaja velika verjetnost, da pacientka, ki je ozdravela ali je nedavno prebolela COVID-19, nima možnosti za ustrezno okrevanje, ker je prisiljena prevzeti fizično obremenjujoče gospodinjske obveznosti. Dejansko po podatkih OECD ženske v Indiji v povprečju porabijo pet ur več kot moški za neplačano delo.

Bilo bi naivno domnevati, da stoletja diskriminatornih družbeno-kulturnih praks ne bodo vplivala na vzorce umrljivosti med pandemijo. Ker se država bliža prizadevanju za cepljenje proti novemu koronavirusu, bi se bilo smiselno vprašati, ali imajo oblikovalci politik pristop, ki je osredotočen na spol, da bi zagotovili pravičnost pri dostopu do preventivnih ukrepov.

Ta članek se je prvič pojavil v tiskani izdaji 2. januarja 2021 pod naslovom »Virus v neenakopravni družbi«. Pisatelj je raziskovalec in analitik socialne politike.